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长期贫血连累心脏

发布:2019/6/3 17:45:43  来源:人民网  浏览次  编辑:佚名  分享/转发»

复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所主任医师 程蕾蕾

血液科跟心脏科,外人看上去八竿子打不着,其实交叉很多。比如,贫血就可能会引起心脏病。

当血液里的血红蛋白含量(又称血色素)男性低于120克/升,女性低于110克/升时,即为贫血。这意味着,血液单位容积携带的氧气量减少,此时,机体为了代偿就会增加血容量。好比一支部队,士兵应当每人扛两个炸药包保证战斗力,但如果士兵体力下降,每人只能扛一个炸药包,“司令部”就得增派人员。士兵多了,补给要求也要相应提高。同样道理,血液容量代偿性增加,长期处于高心排血量的状态会使心脏的负荷明显增加, 引起心肌肥厚、 心脏扩大等心脏病变。所以,心内科遇到胸闷气短的病人,会让他们做血液检查,以排除贫血等病变引起的心脏不适。

一般认为,贫血程度达到中度以上(即血红蛋白水平低于70 克/升),容易引起心血管病变。长期严重的慢性贫血甚至会引发心力衰竭。研究显示,在血红蛋白水平不足40 克/升时, 以及高龄、 妊娠、 感染、 劳累等因素,均是发生心力衰竭的常见诱因。

贫血性心脏病病人容易出现反复心悸、头晕、心绞痛等,其中,心悸是最常见症状。此外,病人经常感觉自己心跳剧烈,进行心电图检查时,多见房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速、心房颤动等。严重贫血患者常有心绞痛发作,甚至有可能发生急性心肌梗死。

因此,如果发现贫血,建议正规就诊,排查病因,及时采取有效治疗措施。纠正或改善贫血之后,相关心血管症状就会随之减轻。已经发生贫血性心脏病的病人,为预防心力衰竭,应当注意休息,避免感染,在积极、有效地控制贫血病因的前提下,采取合适的心脏药物治疗。

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